第35章 手法复位,现场教学(1/1)

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罗雄一开始对张维民说的话没有很重视,但是上手摸了患者的手臂之后,这皮肤上面明显的温差让罗雄不得不惊讶于中医的强大,不敢相信的罗雄,再次仔细地感受着,甚至用不同的手,不同的手指都变换着去感受。

显然,不论是怎么去触摸,温度的变化却是真实的存在的,这一点让罗雄无话可说,内心也是进一步认可了张维民的说法。

一般来说,新发的伤情,只是局部积累,所以就是局部的热量转到另外一个局部去,也算是热量守恒了。

而陈旧性的伤情,皮肤就跟正常的温度一样,没有什么区别。

“你再摸一下这个位置,感受一下红肿位置的不同。”

“肿起的大小和形状你肉眼可以看到,但是这个肿块的质地和硬度等等,就需要你仔细感受,这样也可以跟解剖学里面的解剖层次相对应。”张维民对骨折的判断进行着深入浅出的饿解读。

而罗雄自然不会错过张维民这亲自授课的机会。

现在的罗雄,只恨自己没带笔记本和钢笔,这大好的学习机会,靠自己的脑袋去记忆,真是要了老命了。

“其实也没什么特别的技巧,多去接触,多去感受,多接几个这样的患者,慢慢就熟悉了。”张维民随口说道。

“张医生真是幽默,要是多接触患者就能学会的话,那不是我也可以学会了?”站在张维民身旁的唐丹听到这话,也是忍不住笑了场。

“咳咳。”罗雄一听,老脸都有些挂不住了,他本身就是西医出身,在西医的认知里面,骨折通常要进行手术切开复位后,才进行固定,与现在张维民所做的复位手法,完全不一样。

西医的复位是切口后,肉眼可见断骨的部分,所以复位起来很容易。

但是中医的复位,那是全凭经验,一般不需要进行手术切开。

所以罗雄对中医的正骨完全没有任何经验可言,虽然急诊经常接触一些骨折的人员,但是很多时候搞不定,都是送到中医科去弄的。

所以中医科的方世豪,虽然能力不是很出众,但是像骨折一类的常见病,弄得多了,自然也就有经验了。

方世豪基础是有点的,再加上急诊科源源不断送过来的患者,就算是头猪,那也会正骨的手法了吧。

一个不行,就两个,两个不行就十个,所以方世豪依靠着一些经验技术,也能在医院吃得开。

毕竟,这也算是一门手艺活。

中医的正骨手法,也可以叫做接骨手法,或者说是整骨手法。

据记载,我国早期记录骨折的书籍《黄帝内经》里面就提到了骨折的内容,而西医却是比中医晚了好几百年才提及。

“注意看,我开始正骨了。”张维民把缝合的东西放到一边去,洗过手之后便开始了操作。

“不用麻醉吗?”罗雄有些困惑。

在罗雄看来,骨头都断了,现在给患者接上,在正骨的过程中,患者能够忍受这种钻心的痛吗?年龄大一些的患者还好,要是小孩子的话,那可没有这么顺从的。

“没事的,这正骨的手法,用熟练之后,甚至可以减轻患者的疼痛的感觉,这样做,操作的人也能省一些力气。”

“如果正骨还需要麻醉的话,就不叫手法了,当然,这都是一般的情况,有些很特殊的情况,患者实在是对疼痛特别敏感,那还是要尊重一下患者的意愿和感受的。”

张维民的言论,再一次打破了罗雄的认知。

在罗雄的世界观里面,这种创伤性这么严重的患者,要是不打麻醉,没有谁能够扛得住。

按照常人的思维,就算是随便切一刀,那也得打麻醉啊,又不是人人都是关公,都能够不打麻醉药,直接刮骨疗伤的?

俗话说得好,“神威罕及惟关将”,关羽那是什么角色,那是扛大旗的猛将,现代人里面,有几个能够跟关羽比肩的?

不过《三国演义》毕竟是文学作品,难免有虚构的成分。

“来,你帮我扶一下。”张维民有意让罗雄近距离观看整个复位的过程。

“患者是肱骨干骨折,也就是上肢最粗壮的骨头,你仔细看一下,它的上端与肩胛骨形成肩关节,下端与桡骨和尺骨形成肘关节。”

“其实肱骨干的骨折,在临床上也时有发生,如果经验足够丰富,就可以直接开始弄,但是如果你的经验不够丰富,而患者的要求又比较高的情况下,用西医的手术切开后,再进行复位,也是问题不大的。”

“这次骨折主要是因为翻车事故造成,如果不是这种意外的情况的话,平时生活中,还是重体力劳动多的人发生的多一些,而且男性发生率是高于女性的。”

张维民的解说内容,从中医讲到西医,又从西医联系到中医,两者互相印证着,毫不冲突,这样的思维论述,又一次挑战着罗雄的医学常识。

中医的骨伤科,向来有着“筋骨并重”的理念。

而西医更侧重手术治疗,比如说钢板固定,关节置换等等。

相对于西医的骨科,中医的骨伤科更强调在功能上尽量去恢复到受伤前的状态,这也是中医治疗骨伤方面的一个重要基本原则和特色。

不过随着现代医学的发展,中西医结合的方式也逐渐成为了一种新的趋势,中医和西医不断地在融合和发展。

“朝这个方向跟我对抗着牵引。”张维民引导着罗雄,在罗雄惊讶的目光中,快速地完成了复位。

接着用小夹板固定住,收尾。

简简单单几分钟,一个骨折的患者就搞定了。

“回去之后多注意休息,但是必要的康复锻炼也要做的,一定要记得每天做,适当地去做,不要勉强,这样才恢复得快。”张维民做完之后,还不忘跟患者交代一下后续的注意事项。

“维名,这就弄好了?怎么这么快,甚至比有些缝合的患者还要快。”罗雄虽然亲自参与了复位的过程,但是这时间短的有些过分了,要不是自己亲自上手了,还以为是虚假宣传呢。

“正骨的手法在中医骨伤方面四大治疗方法(手法、固定、药物、练功)里面排在第一位的,手法会了,其他的也就不难了。”张维民见罗雄还有些不自信的样子,便准备刺激刺激一下他。