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张维民带着平常心看着方世豪的诊断过程。
手法娴熟,经验丰富,治疗对症。
这是方世豪给张维民的第一印象,因为在之前,并没有看到方世豪亲自实施诊疗。
哪怕是在测试的时候,也是听说的,但是口说无凭,眼见为实。
从其他人处听到的,总归只能过过耳罢了。
现在自己看到,才知道,方世豪远不是众人所传的那种二流医生。
相反,方世豪的整体思路很通畅。
就这个患者而言,病机、患者表现、初诊结论、治疗手法都贯穿整个治疗过程的始终。
而中医对骨折方面的传统整治观念,也是基于整体而言的。
就单单从活血止痛来看,就能看出,方世豪是“调整气血”为先,从另一方面来说,就是活血化瘀。
血不活,则淤不能去。
只不过令张维民百思不得其解的是,为何当初在测试的时候,那个“钩虫病”的患者,方世豪却没看出来。
按道理来说,只要仔细地去辩证,应该不难诊断出来才对。
以方世豪今天展现出来的水准,更是稀疏平常的一件事。
不解,难解。
“算了,不想了,总有一天会知道事情到底是怎么一回事的。”张维民心中不由地想道。
抛开心中的杂念,张维民也开始仔细地对面前的患者检查了。
除开方世豪所说的那些症状之外,张维民掀开了患者的衣服后,上上下下,前前后后,都过目了一遍。
对患者进行初步查体之后,张维民便闭目思考着。
患者是因为车辆发生事故,摔倒碰撞导致腰部骨折,现在疼痛难忍,活动困难,睡眠也差。
“方主任给出的方案,其实已经很好了,基本可以对症治疗,我开始思来想去,都觉得没有什么可以补充的。”
张维民轻飘飘地把心中的话说了出来。
此话一出,周围的患者都恍若已经预见了这个结果一样。
“我就说吧,方主任那是中医科的老招牌了,这么个年轻的后生,能说出什么东西来。”
“让我上,我也能开口说个场面话。”
“谁上谁不行啊,没意思。”
“说不出来,就下去吧,别在这里碍眼了。”
患者们七嘴八舌都在讨论着,墙头草都是这样的,风往哪边吹,就会往哪边倒。
而张维民手上的患者,此时也带着质疑的眼光看着张维民,似乎是在思考,还要不要让这个小年轻给自己弄了。
这小医生,胡子都没有几根,按道理来说,年龄的大小基本上就代表着中医的水平吗?
患者的担忧,可以理解。
在当前,虽然大部分地区都有中医科,但是现实情况却是很多医院,甚至是中医院的中医特色和优势,都不怎么明显。
想让患者放心,那就要拿出真才实学出来,拿出中医人的底气出来。
那什么才是底气呢?
那就是诊疗效果,患者只认结果,只在乎身体的变化。
关键的关键,还是缺少好的中医。
要知道,一个合格的中医人,要经历多少阶段才能成才。
别的不说,就拿需要掌握的技能来看。
患者主诉、四诊摘要、诊断辩证分型、鉴别诊断、方药分析,这些还只是最基本的一些技能。
而对于现实情况而言,中医人还需要跟紧现代医学的脚步。
基本的心肺复苏操作要会吧?如果不会,你好意思说你是一个医生吗?总不能连最基本的急救操作都不会吧?
还有,很多时候的急救操作,需要用到气管插管或者气管切开,这在日常生活中碰到这种问题的也是很多。
还有电击除颤、各种部位的穿刺技术,一双手,估计应该数不过来。
这还没有提及到那些繁杂难懂的医古文。
除了上面需要的急救操作以外,西医的临床思维要不要学习?
如果你不学习,那患者如果一开始是用西医的思维和治疗方式去诊疗的,而你是一个纯中医人,会发生什么事?
结果也很容易猜出来,很多时候可能会全盘否定前面的治疗,又或者是不懂装懂。
除非已然是在中医学有所得了,能够独立地诊断和治疗了,且小有成效。
但是能达到这样境界的,要么你不知道去哪里找这样的中医,要么很难排队,要么就是......
总之,很多时候可能会碰运气。
不过一些比较简单又基础的疾病,倒是无伤大雅,有基本的医疗思维,也不会出什么差错。
“等等,我还没说完呢,既然方主任把基本的方案说了,那我就在方主任的基础上,再细化一下吧。”
张维民也没有表现出什么不高兴的神情。
倒是王济仁,这小子虽然也替张维民紧张,但是这些天相处下来,他也对张维民的一些行为有了预判。
在王济仁看来,自己指定是瞎操心了,因为张维民这稳如老狗的样子,不是第一次见到了。
张维民不说话,默默地听着这些患者在讨论。
讨论着方世豪的经验丰富,诊断一针见血。
也讨论着张维民太年轻了,没有见识,吃过的饭还没有自己走过的路多。
看着张维民沉默的样子,让这些患者更以为猜中了他的心思,估计就等着灰溜溜地走了。
不过还有一个人意识到了张维民的不凡之处,并且对张维民的下一步也有着初步的判断。
这人就是刘光华,多年院长的经验,练就了他看人的本领。
张维民收拾了一下检查用的手套,调整好一个还算舒服的站姿,这才开口说道:
“经过检查,发现患者的腰背肌紧张,手之所及,普遍都有压痛的感觉,从解剖学的层面去看,L2棘突处压痛,叩击痛感明显。”
“再进一步观察,发现患者翻身困难,但是双下肢的感觉又活动正常。”
“从四诊来看,舌诊方面,患者的舌质黯,有瘀点,苔薄白。”
“而脉诊看,初步判断为脉弦。”
“触诊发现L2椎体有呈楔形改变的趋势,生理曲度还在正常范围。”
“所以,我的诊断是,患者的L2椎体压缩性骨折。”
“治疗方法跟方主任一致,不过后续可再加一些方子,按照骨伤三期去治疗。”
“同时还可以加一些特殊的运动,可以让骨折尽快地愈合。”
诊断结束,方案也补充完了。
但是小小的帐篷里,一时间有些安静。