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“喂,你好,请问是***保险公司么?是这样的,去年1月份我买了你们公司的重疾险,现在查出来甲状腺癌。”
挨个上传完手头的理赔材料后,明月随便选了其中一家保险公司,按照合同上预留的电话拨了过去。
迄今为止明月一共买了3家保险公司的重疾险。保额分别是50万、100万和90万,其中50万买了10份,共690万。
听起来似乎不可思议,实际上也算是种种巧合的叠加。
50万保额的是一年期的短期重疾,到期自动续,是19年12月份买的。
那时明月第二份工作刚转正,有点积蓄但不多,再加上信息不对称、没搜到性价比高的重疾,便赶在生日前(生日一过,保费会涨)一口气买了10份,总共花了三千一。
心想先买了过渡,买到合适的就不续了。
2020年11月找到了一款100万的长期重疾险,每年保费不到5千,她认为很不错便买了一份。
由于这份保险还有6个月的等待期,之前买的短期重疾险在12月到期后便没有取消自动续期。
再后来,21年1月,明月在玩手机时看到关注的理财up主发文章,称保险新规即将实施,性价比高的旧保险即将下架,建议要买的趁着还没下架赶紧买,并着重介绍了几款能二次赔付的重疾险。
想到前不久买的100万重疾是单次赔付,再买一份二次赔付重疾险的话两者保费加起来一万出头,还不到她年收入的十分之一,负担的经济压力不大。
于是赶在1月的最后一天买了,二次重疾险,保额90万。
10份短期重疾呢,不曾想那时明月正忙着冲刺公务员考试,忘记取消续期了。今年又查出了甲状腺,这不凑巧了吗。但凡甲状腺晚半年出问题,就真的取消了,毕竟明月现在没上岸没收入啊。
“还没有做手术,只做了穿刺。……什么?因为之前有过穿刺恶性、术后良性的情况,所以穿刺报告不行,要等手术之后才能赔?……好的,再见。”
明月失落地挂断电话。唉,她想的太简单了,以为现在就能赔呢,真是白高兴一场。
欸,不对呀,保险公司竟然拿个例的借口打发她。
反应过来后她又拿起手机,就着刚才的通话记录打了过去。
“你好,是***保险公司么?刚才给你们打过电话,我买的重疾险出险了,穿刺恶性,现在申请理赔。
你们说之前有过术后翻盘的例子,所以要等术后病理出来才能赔。可合同条款上只写了病理报告,并没有明确要求是术后病理报告。”
明月嘴角微微勾起,哼,想糊弄她,没门!她可是把二十多页的保险合同一字不落研究透彻的人呐!
“请问您买的重疾险是什么时候买的?”听声音是另一个理赔专员。
哦,这是在问买的保险是旧版还是新版。
保险新规出台后,保险的理赔材料要求发生变化,新保险似乎明确要求了术后病理报告。旧保险的理赔条件则更宽松,只写了病理报告,这样,术前的病理例如穿刺报告就可以赔。
“是去年1月底买的”,一说起买的时间,骄傲自豪便浮现在她的脸上。
要知道,再晚一天买就赔不了这么多了。新规中甲状腺癌按轻重程度分级赔付,像大部分人得的甲状腺□□状癌,最多赔付保额的30%。
“哦,那你的穿刺报告上写‘确诊’了么?”对方继续问道。
“没有,写的是‘考虑□□状癌’。”明月忐忑起来,回答不再像之前那样底气十足。
“那就不能赔付了,等手术后再申请吧。”
“可,可医生说穿刺报告上是不会写‘确诊’两个字的,可以把考虑理解成确诊。”她急忙解释补充。
“那也可以写‘符合’,或者前面不写只写‘甲状腺癌’。”
“那,那我还有基因检测报告,报告单的标题是‘分子病理检测报告单’,这也是病理报告,应该可以吧?”
她还想争取一下,早拿到赔款心里才踏实啊。
电话那头的理赔员笑了,“基因检测和病理报告是两回事,用也是用穿刺啊。”
唉,和保险公司斗智斗勇了一番还是回到了原地。
可那选择观察不手术的,像这种情况就不能理赔了么?还有做消融的。这样看来,保险公司一点都不人性化啊。也是,商业公司嘛,盈利摆在第一位。
唉,目前来看只能等做完手术再申请保险赔款了。
可是,她希望自己能符合观察的条件,不做手术。做手术有风险,对身体也有创伤,可能还得终身吃药。
而且□□癌发展非常缓慢,1cm(国际上放宽到)以下的微小癌、位置好且没有淋巴结转移是可以定期检查不做手术的。
她最大的一个是,恰好卡在观察的标准中。
手机扔一边,明月四仰八叉躺在床上,把这事儿在脑子里前前后后又过了一遍。
哼!管它呢,要是医生建议观察,那就打银保监电话投诉维权。至于术后翻盘,概率几乎为0。
总之一句话:690万的理赔款她要定了!
未来变得明朗起来,明月双手交叉和握在小腹上,盯着天花板面露微笑。她现在开始有了一种接受命运安排的坦然。
哈哈,690万呢,去三四线城市买个100万的二手房就可以躺平了呀。
嗯,该分给稀星多少合适呢?
实在是憋不住,她要迫不及待地把这个‘好’消息分享给乔屿他们。
先只说90万那份保险吧,毕竟还没做手术有不确定的可能性。
微信打字告知正在上班的乔屿,他只回了个“嗯嗯”。